通 知

尊敬的老年朋友：
  您好！
  蘇州政府及昆山政府出資為昆山60周歲以上老年人,，統(tǒng)一投保了“安康關(guān)愛(ài)”老年人意外傷害綜合保險(xiǎn),。從2020年1月1日起至2020年12月31日止，昆山戶籍60周歲以上老年人即可享受老年人意外傷害綜合保障。
  老年人由于身體機(jī)能下降,、腿腳不便等因素,，在日常生活中更容易發(fā)生意外傷害事故，且一旦發(fā)生事故,，往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的住院治療,，增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也影響到老年人的身心健康和生活質(zhì)量,。
  “安康關(guān)愛(ài)”老年人意外傷害保險(xiǎn)是在全省推廣專(zhuān)為老年人量身定制,、費(fèi)率優(yōu)惠的意外傷害綜合保險(xiǎn)。是黨和國(guó)家關(guān)于“加強(qiáng)老齡工作”,、發(fā)展“為老服務(wù)”的要求,，也是省委、省政府實(shí)施“民生幸福工程”的決策部署,，符合關(guān)注民生,、改善民生和以人為本的精神。中國(guó)人壽昆山支公司已經(jīng)為此項(xiàng)工作做了充分準(zhǔn)備,，為廣大老年朋友提供優(yōu)質(zhì),、高效的售后服務(wù)，為您和您的家庭幸福撐起一把風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)傘,。
    服務(wù)熱線：57578816,，95519

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司昆山支公司
2020年1月

“安康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)介紹

【保障人群】

昆山戶籍老年人（2019年12月31日前年滿60周歲）

【保障內(nèi)容和保險(xiǎn)金額】

【溫馨提示】

　　意外傷害：指遭受外來(lái)的,、突發(fā)的、非本意的,、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害,，如交通事故、磕碰,、摔傷,、高空墜物、煤氣中毒,、溺水,、動(dòng)物傷人、燒燙傷等人身意外傷害,。本保險(xiǎn)不承擔(dān)因猝死或疾病引起的身故,、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用,、住院津貼等保險(xiǎn)金給付責(zé)任,。

　　其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分：指若被保險(xiǎn)人已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、公費(fèi)醫(yī)療或其他（例如根據(jù)相關(guān)法律或從對(duì)其承擔(dān)民事責(zé)任的第三人）途徑獲得補(bǔ)償或給付，本保險(xiǎn)對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分按規(guī)定給付保險(xiǎn)金,。

　　住院：是指被保險(xiǎn)人確因臨床需要,，正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實(shí)入住醫(yī)院正式病房接受治療的行為過(guò)程,，但不包括休養(yǎng),、療養(yǎng)、身體檢查和健康護(hù)理等非治療性行為,。

注：保障內(nèi)容中第1,2,3項(xiàng)責(zé)任,，給付以單項(xiàng)金額為限，3項(xiàng)責(zé)任累計(jì)給付不超過(guò)13200元,。

【理賠指引】

　　1,、報(bào)案途徑

　　發(fā)生意外事故后，如何報(bào)案,？（1）可撥打中國(guó)人壽服務(wù)熱線95519(工作時(shí)間為周一至周五上午9:00-11:30,，下午13:30-17:00）我們將協(xié)助收集相關(guān)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行報(bào)案。（2）可直接到中國(guó)人壽服務(wù)地點(diǎn)辦理,，地址：昆山市集街286號(hào),。

　　2、理賠資料

　　被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠時(shí)需按以下列表所示提交相應(yīng)的理賠資料：

注：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)后我公司可提供醫(yī)療費(fèi)用分割單,，不退回發(fā)票原件,。

　　意外傷害身故，申請(qǐng)理賠需要的資料：1.受益人,、法定繼承人身份證原件及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明（戶籍管理部門(mén)或者公證部門(mén)出具,。2.身故證明、戶口注銷(xiāo)證明,、火化/土葬證明（提供其中的兩項(xiàng)即可）。3.領(lǐng)款人的銀行卡（存折）復(fù)印件,。

　　意外傷害傷殘,、燒傷，申請(qǐng)理賠需要的資料：1.出險(xiǎn)人身份證明原件,。2.領(lǐng)款人的銀行卡（存折）復(fù)印件,。3.門(mén)（急）診/住院病歷、出院記錄,。4.傷殘或燒傷程度鑒定書(shū),。

　　3、其他事項(xiàng)：

　　指定或認(rèn)可的醫(yī)院：老年人遭到意外傷害后,，當(dāng)天可就近治療,，后續(xù)應(yīng)在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或中國(guó)人壽認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診或住院診療(見(jiàn)附表)。