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冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),，多地醫(yī)院特別是兒童醫(yī)院的呼吸道感染接診量處于高位,。中國疾控中心近日發(fā)布的周報(bào)顯示，南,、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升。此外，多地流感,、腺病毒、呼吸道合胞病毒等共同流行,。

呼吸道疾病如何防治,？如何判斷是哪種病原體感染？孩子發(fā)燒需要立刻去醫(yī)院嗎,？對于兒童呼吸道感染有哪些常見的問題,？一起看↓

如何判斷是哪種病原體感染？

流感,、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染,，均會(huì)出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)燒等癥狀，應(yīng)如何區(qū)分,？

■ 流感

流感在各個(gè)年齡段都可能出現(xiàn),，主要通過呼吸道飛沫傳播，潛伏期一般為1至4天,，平均為2天,。

流感臨床表現(xiàn)一般是突發(fā)高熱，咳嗽,、咽痛,，可伴寒戰(zhàn)，年齡較大的兒童會(huì)感到頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛,，嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡,、不好好吃奶甚至少動(dòng)等。

■ 腺病毒

腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽,、鼻塞和咽炎,，另有部分分型的腺病毒可引起嬰兒和學(xué)齡前兒童胃腸炎，導(dǎo)致腹痛,、腹瀉等,。

腺病毒感染一般屬于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈,。

■ 呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒,，優(yōu)勢病毒株每年變異，易反復(fù)感染,，傳染性強(qiáng),，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸傳播。

大多數(shù)健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后,，輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒,，隨著病情發(fā)展，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促,、喘息,、煩躁不安、食欲減退等,，甚至并發(fā)呼吸衰竭,、心力衰竭等。

■ 肺炎支原體感染

支原體肺炎以發(fā)熱,、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),，在起病時(shí)表現(xiàn)為有劇烈的陣發(fā)性的刺激性干咳，可伴有頭疼,、流涕,、咽痛、耳痛,。

在此提醒,，流感、支原體肺炎可能出現(xiàn)混合感染,。建議適齡兒童如無禁忌,，積極接種流感疫苗。

兒童呼吸道感染,，是否存在多種病原疊加的情況,？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任徐保平表示，今年呼吸道傳染病的高發(fā)期較往年有所提前,，如從9月底到10月初,，就開始出現(xiàn)支原體感染高峰。另外,，今年呼吸道感染的高峰持續(xù)時(shí)間比較長,。

徐保平介紹，如果孩子呼吸道感染好轉(zhuǎn)之后再次出現(xiàn)癥狀反復(fù),，如再次發(fā)燒,、咳嗽再次加重等，可能出現(xiàn)了其他病原感染,。“一般情況下,，感染一種病原是最常見的，疊加感染的概率非常小,。一旦孩子出現(xiàn)多種病原混合感染的情況,，病情往往較重，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),?！?/span>

冬季呼吸道疾病高發(fā)，該怎樣打疫苗,？

北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示,，無論是流感疫苗，還是肺炎疫苗,，均應(yīng)提前打,，而非進(jìn)入流行季節(jié)高峰再打。另外,，不建議同時(shí)打多種疫苗,。打了一種疫苗以后，至少間隔兩三周再打下一種疫苗,，因?yàn)樾枰^察是否有過敏反應(yīng)等,。

感染支原體以后,，抗生素和打點(diǎn)滴是否會(huì)過量、耐藥,？

徐保平表示,，支原體感染引起的上呼吸道感染大多數(shù)是自限的，即不需要治療,，不需要使用任何抗生素,；而對于支原體感染引起的下呼吸道感染，即支原體肺炎,，需要使用抗生素,，但并非所有人都必須打點(diǎn)滴，大多數(shù)兒童服用口服的抗生素即可,。

孩子出現(xiàn)呼吸道感染,，家長應(yīng)該注意什么？

• 觀察孩子除呼吸道癥狀以外,，一般身體情況是否較好,，如發(fā)熱退熱后的精神狀態(tài)：能否正常玩耍、吃飯,，有無嘔吐,、腹瀉，睡眠是否良好,。一旦出現(xiàn)精神不好,、喘息、呼吸增快,、抽搐,、不能進(jìn)食等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。
• 呼吸道感染是兒童最常見的疾病,，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有診療能力，絕大部分孩子到家附近的醫(yī)院就診即可,，沒有必要到大醫(yī)院扎堆聚集,。對于一般病情的孩子，家長如遇到困惑,，或需要開藥,、咨詢，可選擇線上診療,。

• 絕大部分的呼吸道感染不需要輸液,，服用口服藥即可。

幼兒或兒童如出現(xiàn)以下狀況,，建議及時(shí)就醫(yī)：

• 嬰兒,，特別是三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)明顯發(fā)熱,；

• 孩子持續(xù)高熱超過三天，或者咳嗽厲害,，甚至影響生活作息,。

如何預(yù)防呼吸道疾??？

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，預(yù)防傳染病最有效,、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗,。此外，要注意以下幾點(diǎn)：

• 養(yǎng)成健康的生活方式,，保持充足的睡眠,、充分的營養(yǎng)、適量的體育鍛煉,；

• 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,；

• 注意保持家庭和工作場所環(huán)境清潔，室內(nèi)定期開窗通風(fēng),，通風(fēng)期間做好保暖,；

• 老年人、兒童,、基礎(chǔ)性疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡量少去人群密集的公共場所,；

• 一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,，患者應(yīng)居家休息,，避免將病原傳染給其他人員。

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